随着各大药企陆续披露2021年财报，全球畅销药TOP20的座次已经落定。

新药王：新冠mRNA疫苗BNT162b2

根据辉瑞财报，BNT162b2的销售额为367.81亿美元。不过BioNtech保留了德国、土耳其等的独家销售权，前三季度这些国家的销售额为25.86亿欧元。因此，BioNtech的实际销售额超过400亿美元，这一数字超过了Humira的2倍。

Moderna尚未公布财报，新冠mRNA疫苗预计销售额为180亿美元左右，不到辉瑞/BioNtech的一半，很大程度上是受限于产能和分发能力有限。

国药中生与北京科兴的新冠灭活疫苗销售额应该也在千亿元级别，即150亿美元左右，但均未公开具体数据（北京科兴上半年销售额超600亿元人民币）。

TOP20畅销药中，还有2款新冠治疗药物，分别是再生元/罗氏的中和抗体（销售额76亿美元）和吉利德的瑞德西韦（销售额56亿美元）。综上，2021年全球新冠疫苗和药物的市场规模达到千亿美元，疫苗超过85%。2022年，辉瑞和默沙东的新冠口服药或将达到数百亿美元，为新冠又一个重要的市场机会。

大分子、小分子各有看点

除了新冠药物外，畅销药TOP20中也有很多新的变化。大分子药物中，Humira首次突破200亿美元，PD-1抗体Keytruda达到172亿美元。VEGFR融合蛋白Eylea和IL-12/IL-23抗体Stelara继续保持高速增长，预计2022年将首次突破百亿美元。Opdivo微弱增长，与Keytruda的差距越来越大。IL-4R抗体Dupixent、CD38抗体Darzalex首次突破60亿美元，IL-17抗体增速稍慢，但明年也将迈入TOP20。降糖药Trulicity超过60亿美元，但今年将继续受到索马鲁肽（2021年已经接近60亿美元）的强势冲击。默沙东宫颈癌疫苗Gardasil需求强劲，大幅增长40%至56亿美元，智飞生物拥有中国销售权。

小分子药物中，来那度胺Relvimid销售达到128亿美元，阿哌沙班Eliquis首次突破百亿美元。BTK抑制剂依鲁替尼增速放缓，今年或可超过百亿美元，吉利德HIV药物Biktarvy的销售额为86亿美元，利伐沙班Xarelto销售额预计为70亿美元左右。

总结